Meniskusriss – Senkung des Arthroserisikos

Meniskusriss – Senkung des Arthroserisikos durch eine frühe Operation

Viele Menschen erleiden im Laufe Ihres Lebens eine Verletzung des Meniskus. Längst nicht nur aktive Sportler (insbesondere Fußballer, Leichtathleten) ziehen sich einen Riss in den kleinen Stoßdämpfern der Kniegelenke zu. Doch häufig wird die Verletzung gar nicht bemerkt. Erst bei anhaltendem Schmerz oder einer Einschränkung der Bewegungsfähigkeit wird der Schaden operativ behoben.
Studien zeigen allerdings, dass bereits kleine Risse der Menisken das Risiko einer Folgeerscheinung in Form von Arthrose erheblich steigern.
Noch vor einigen Jahren galt eine vollständige Entfernung des Meniskus als Standard-Operation bei dieser Symptomatik. Da der Knorpelring nur mangelhaft durchblutet ist und schlecht verheilt, wurde die Abtragung eines Teils oder die komplette Entfernung des Meniskus bevorzugt.

Entfernung des Meniskus ist eine Garantie für Arthrose

Heute weiß man um die Bedeutung des kleinen Puffers. Eine Entfernung des Faserknorpelrings gilt inzwischen als Garantie für eine folgende Arthrose. Diverse Untersuchungen wiesen nach, dass fast alle Patienten, die sich einer Meniskusentfernung unterzogen haben, später an schwerem Gelenkverschleiß litten. Der starke Verschleiß infolge einer solchen Operation wird auch als „Gonarthrose“ bezeichnet.
Neue Studien lassen sogar den Schluss zu, dass bereits eine leichte Lockerung der Verknüpfung zwischen dem Knorpelring und dem Schienbeinkopf ausreicht, um eine Arthrose zu begünstigen.

Computergestützte Analyse

Herausgefunden wurden diese Ergebnisse durch computergestützte Analysen betroffener Patienten. Durch aufwendige Messungen, die mithilfe diverser Druck- und Bewegungssensoren präzisiert wurden, konnte das Gangbild detailliert untersucht wurden. Die für den Lauf notwendige Muskelarbeit, die einwirkenden Kräfte beim Fußabrollen sowie der vollständige Ablauf einer Bewegung vom Ober- bis zum Unterschenkel wurden dabei durchleuchtet. Mittels Bilder einer Kernspintomografie konnte durch ein Computerprogramm die Druckbelastung des Kniegelenks exakt bestimmt werden. Dabei wurde nachgewiesen, dass sich der Druck bereits bei kleinen Verletzungen des Meniskus immens erhöht.

Starke Belastung für den Knorpel

Sobald die Meniskusfunktion eingeschränkt ist, wird die eingehende Belastung auf eine kleine Fläche des Gelenks gesteuert. Dadurch erhöht sich der Druck um ein Vielfaches. Liegt eine solche Ausgangssituation vor, muss das Kniegelenk beispielsweise beim Aufstehen aus einem Stuhl bereits das Vierfache des eigenen Körpergewichts tragen.
Ist nun kein Meniskus mehr vorhanden, entfällt der Dämpfer, dessen Aufgabe das Auffangen und gleichmäßige Verteilen der starken physikalischen Einwirkung war. Die eingehenden Kräfte können den Knorpel enorm schädigen und rufen im Laufe der Zeit den Gelenkverschleiß hervor.
Mittlerweile ist die Schutzfunktion und Bedeutung des Meniskus bekannt. Vollständige Entfernungen werden nicht mehr empfohlen. Eine frühzeitige Operation kann selbst bei kleinen Rissen das Risiko einer Arthrose deutlich mindern.

Pufferfunktion mit großer Verschleißgefahr

Ist der Meniskus gesund, so übernimmt er die Aufgaben eines Stoßdämpfers sowie die gleichmäßige Druckverteilung im Kniegelenk. Seine Form erinnert an die eines zweifachen Halbmondes. Dadurch passt er sich optimal an seine Umgebung an und kann sich unterhalb des Oberschenkelknochens einbetten. Aufgrund von starker Beanspruchung, z. B. durch Sport oder körperliche Arbeit und der natürlichen Alterung erleidet ein Großteil der Menschen im Zuge ihres Lebens einen Schaden im Meniskus. Infolgedessen kann auch eine Teilablösung des Schienbeinplateaus einhergehen.